尿结石排出后为什么还会痛

2025.06.12 09:25

尿结石排出后疼痛可能由于残留结石碎片刺激尿路、输尿管痉挛未完全缓解、尿路黏膜损伤未修复、并发尿路感染、肾盂内压力暂时性升高。具体分析如下：

1.残留结石碎片刺激尿路：结石排出过程中可能碎裂，较小碎片残留在尿路内继续移动，摩擦黏膜引发疼痛。即使结石主体已排出，残余颗粒仍可能造成局部刺激，导致间歇性钝痛或刺痛，需通过影像检查确认是否完全清除。

2.输尿管痉挛未完全缓解：结石移动时输尿管剧烈收缩，排出后平滑肌可能仍处于痉挛状态，引发类似结石的绞痛。这种痉挛性疼痛通常持续数小时至数天，可通过热敷或解痉药物缓解。

3.尿路黏膜损伤未修复：结石划伤输尿管或尿道黏膜，形成水肿或微小创面，排尿时尿液刺激伤口产生灼痛或隐痛。黏膜修复通常需1-2周，期间可能出现血尿或排尿不适感。

4.并发尿路感染：结石滞留期间易滋生细菌，排出后若感染未控制，炎症持续刺激尿路引起胀痛或坠痛，可能伴随发热、尿频等症状，需及时抗感染治疗。

5.肾盂内压力暂时性升高：长期梗阻导致肾盂扩张，结石排出后尿液突然冲刷可能使肾盂内压力变化，引发腰部酸胀痛，一般随肾功能恢复逐渐减轻。

疼痛期间需避免剧烈运动，多饮水稀释尿液，观察是否伴随发热或血尿加重。饮食减少高草酸、高嘌呤食物，定期复查超声确认无残留结石或积水。若疼痛持续超过一周或反复发作，需进一步排查其他泌尿系统问题。

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