杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

有子宫肌瘤还会来月经吗

2025.06.10 17:40

子宫肌瘤患者通常仍会有月经,但月经情况可能发生变化。子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,多数生长在子宫肌壁间、黏膜下或浆膜下。月经是子宫内膜周期性脱落的结果,只要卵巢功能正常且子宫内膜未受到肌瘤的严重影响,月经仍会来潮。不过,肌瘤的位置、大小和数量可能导致月经异常。

子宫肌瘤对月经的影响因个体差异而不同。黏膜下肌瘤容易导致月经量增多、经期延长或不规则出血,因为肌瘤可能增加子宫内膜面积或干扰子宫收缩。肌壁间肌瘤若体积较大,也可能压迫内膜引起经量增多。浆膜下肌瘤通常对月经影响较小。部分患者会出现痛经、血块增多或周期紊乱,严重者可能因长期失血导致贫血。绝经前女性随着激素水平下降,肌瘤可能缩小,症状减轻;但绝经后若肌瘤未萎缩,仍需关注异常出血。

子宫肌瘤患者需定期复查超声,监测肌瘤变化。月经异常如持续超过7天、每小时浸透一片卫生巾或出现头晕乏力等贫血症状,应及时就医。避免滥用激素类保健品或药物,以免刺激肌瘤生长。均衡饮食、控制体重有助于调节激素水平。计划怀孕者需评估肌瘤对妊娠的影响,必要时在医生指导下治疗。黏膜下肌瘤可通过宫腔镜切除,其他类型根据症状考虑药物或手术方案。记录月经周期、流量和伴随症状能为诊疗提供重要参考。