杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

患宫外孕还会来月经吗

2025.06.09 15:32

宫外孕患者通常不会来正常月经,但可能出现类似月经的阴道出血。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育,最常见于输卵管。由于胚胎未在子宫内膜着床,体内激素水平变化与正常妊娠不同,不会形成周期性子宫内膜脱落,因此真正的月经不会来潮。

宫外孕早期可能出现阴道不规则出血,容易被误认为月经。这种出血量通常少于正常月经,颜色呈暗红或褐色,可能伴随下腹单侧疼痛。随着胚胎在输卵管内生长,可能引发输卵管破裂,导致剧烈腹痛和腹腔内出血。部分患者还会出现肩部放射痛、肛门坠胀感等特殊症状。早孕试纸可能显示阳性,但超声检查子宫内无孕囊,血HCG水平上升缓慢。

出现停经后异常出血需立即就医排查宫外孕。尤其有输卵管炎症史、既往宫外孕或辅助生殖技术受孕者风险更高。避免剧烈运动以防输卵管破裂,禁止自行服用止痛药掩盖症状。确诊后需根据胚胎活性选择药物保守治疗或手术,延误处理可能导致失血性休克甚至影响生育功能。治疗后需定期监测HCG至正常范围,并避孕3-6个月以待输卵管修复。