小儿化脓性脑炎的治疗应该注意些什么

2025.08.22 16:42

小儿化脓性脑炎的治疗需关注及时足量使用敏感抗生素、严密监测颅内压及生命体征、维持水电解质平衡、预防及处理并发症、加强营养支持。具体分析如下：

1.及时足量使用敏感抗生素：选择能穿透血脑屏障的药物，根据病原学检查结果调整用药，疗程需充足以避免复发。早期经验性治疗应覆盖常见致病菌，如肺炎链球菌、脑膜炎球菌等。

2.严密监测颅内压及生命体征：警惕脑疝风险，必要时使用脱水剂降低颅内压。持续观察意识状态、瞳孔变化及呼吸节律，异常时需紧急干预。

3.维持水电解质平衡：因发热、呕吐或脱水治疗易导致紊乱，需定期检测血钠、血钾等指标。纠正低钠血症时需缓慢，避免诱发脑桥中央髓鞘溶解症。

4.预防及处理并发症：常见如癫痫、硬膜下积液等，需针对性用药或穿刺引流。长期卧床者需预防压疮及肺部感染，定期翻身拍背。

5.加强营养支持：高热量、高蛋白饮食有助于恢复，吞咽困难者可鼻饲。补充维生素及微量元素，改善免疫功能。

治疗过程中需保持环境安静，减少刺激；定期评估神经系统后遗症，早期康复干预；家属需配合观察病情变化，严格遵循医嘱用药；避免自行调整治疗方案；出院后定期随访，监测听力、认知等功能。

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