小儿化脓性脑炎的护理应该注意些什么

2025.08.22 16:42

小儿化脓性脑炎的护理需密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、维持水电解质平衡、预防并发症、提供心理支持。具体分析如下：

1.密切监测生命体征：化脓性脑炎患儿易出现高热、惊厥或意识障碍，需定时测量体温、脉搏、呼吸及血压。体温超过38.5℃时及时采取物理降温或药物降温，避免高热惊厥。观察瞳孔变化及意识状态，发现异常立即处理。记录24小时出入量，关注尿量变化，警惕脱水或脑水肿。

2.保持呼吸道通畅：患儿可能因呕吐或分泌物增多导致窒息风险，需抬高床头15-30度，头偏向一侧。及时清理口鼻分泌物，必要时吸痰。出现呼吸急促或发绀时给予氧气支持，严重者需机械通气。避免颈部过度屈曲，防止颅内压增高。

3.维持水电解质平衡：频繁呕吐或进食不足易引发脱水，需通过静脉补液纠正。监测血钠、血钾水平，低钠血症可能加重脑水肿。输液速度需严格控制，避免过快诱发心力衰竭。记录每日液体摄入量及尿量，调整补液方案。

4.预防并发症：长期卧床易导致压疮，每2小时翻身一次并按摩骨突部位。保持皮肤清洁干燥，使用气垫床减少局部压力。定期拍背促进排痰，预防肺部感染。留置导尿管者每日消毒尿道口，避免泌尿系统感染。

5.提供心理支持：患儿因疼痛或恐惧可能哭闹不安，护理时动作轻柔以减少刺激。家长需陪伴安抚，解释治疗过程以缓解焦虑。创造安静环境，避免强光或噪音。鼓励家长参与护理，增强患儿安全感。

护理过程中需严格遵医嘱用药，抗生素需按时足量使用。观察药物不良反应，如皮疹或肝功能异常。饮食以易消化流质为主，少量多餐。恢复期逐步增加活动量，避免剧烈运动。定期复查脑脊液及影像学检查，评估治疗效果。

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