周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

儿童检查出溶血应该怎么治疗

2025.09.10 17:09

儿童检查出溶血需要根据病因和严重程度采取针对性治疗,包括药物、输血、光照疗法或手术等。溶血指红细胞破坏加速,导致贫血、黄疸等症状,及时干预可避免严重并发症。

溶血治疗需明确病因。新生儿溶血常见于母婴血型不合如ABO或Rh血型,轻症可通过蓝光照射降低胆红素,重症需换血治疗。遗传性溶血如G6PD缺乏症需避免接触蚕豆、磺胺类药物等诱因,急性发作时需输血或糖皮质激素控制。自身免疫性溶血需使用免疫抑制剂如泼尼松或利妥昔单抗调节免疫反应。感染或药物引起的溶血需停用可疑药物并抗感染治疗。治疗方案需结合血红蛋白水平、网织红细胞计数及胆红素等指标综合评估。

治疗期间需密切监测生命体征及实验室指标,警惕溶血危象如高热、血红蛋白尿。输血时需严格配型,避免加重溶血。G6PD缺乏症患儿需终身禁食蚕豆及氧化性药物。长期使用免疫抑制剂者需预防感染并定期复查肝肾功能。母乳喂养的母婴血型不合患儿可暂停母乳,改用配方奶过渡。日常需注意保暖,避免剧烈运动加重贫血。若出现苍白、尿色加深或嗜睡等症状,需立即就医。