小儿肾病综合征常见并发症有哪些

2025.09.08 17:10

小儿肾病综合征常见并发症包括感染、血栓形成、电解质紊乱、急性肾损伤、生长发育迟缓。具体分析如下：

1.感染：由于大量蛋白尿导致免疫球蛋白丢失，机体抵抗力下降，易发生呼吸道、泌尿道或皮肤感染。常见病原体包括细菌和病毒，严重感染可能加重病情或诱发复发。长期使用激素或免疫抑制剂进一步增加感染风险，需密切监测并及时干预。

2.血栓形成：大量蛋白尿导致抗凝血蛋白丢失，血液呈高凝状态，易形成血栓。肾静脉血栓最为常见，表现为腰痛或血尿加重。深静脉血栓或肺栓塞可能危及生命，需警惕突发性症状并及时处理。

3.电解质紊乱：长期蛋白尿和利尿剂使用可能导致低钠血症、低钾血症或低钙血症。低钙血症与维生素D结合蛋白丢失有关，可能引发手足搐搦或骨代谢异常。定期监测电解质水平并调整治疗方案至关重要。

4.急性肾损伤：严重水肿或低血容量可导致肾灌注不足，引发急性肾损伤。表现为尿量减少、血肌酐升高，需及时纠正血容量并避免肾毒性药物。部分病例可能进展为慢性肾功能损害。

5.生长发育迟缓：长期蛋白丢失及激素治疗影响营养吸收和代谢，可能导致身高体重增长迟缓。骨骼发育受限与钙磷代谢紊乱相关，需加强营养支持并监测生长曲线。

日常需注意监测尿量、水肿程度及生命体征，避免高盐饮食以减少水肿加重。定期复查尿蛋白和肾功能指标，调整药物剂量需遵医嘱。预防感染需保持个人卫生，避免接触传染源。出现异常症状如发热、呼吸困难或肢体肿胀应及时就医。长期管理需兼顾治疗与营养支持，以降低并发症风险。

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