小儿肾病综合征的并发症有哪些

2025.09.08 17:10

小儿肾病综合征的并发症包括感染、血栓形成、急性肾损伤、电解质紊乱、生长发育迟缓。具体分析如下：

1.感染：小儿肾病综合征因大量蛋白尿导致免疫球蛋白丢失，机体免疫力下降，易发生细菌或病毒感染。常见感染部位包括呼吸道、泌尿道及皮肤，严重时可引发败血症。长期使用糖皮质激素进一步抑制免疫功能，增加感染风险。预防感染需加强护理，避免接触传染源，必要时使用免疫调节药物。

2.血栓形成：大量蛋白尿导致抗凝血蛋白丢失，血液处于高凝状态，易形成血栓。血栓可发生在深静脉、肾静脉甚至肺动脉，危及生命。低蛋白血症使血液黏稠度增加，进一步加重血栓风险。治疗需密切监测凝血功能，必要时使用抗凝药物。

3.急性肾损伤：严重低蛋白血症导致有效循环血量不足，肾灌注减少，可能引发急性肾损伤。大量蛋白尿造成肾小管堵塞，加重肾功能损害。表现为尿量减少、水肿加重及血肌酐升高。需及时纠正低血容量，避免使用肾毒性药物。

4.电解质紊乱：长期蛋白尿导致钙、镁等电解质随尿液丢失，引发低钙血症、低镁血症。糖皮质激素治疗可能加重钾排泄，导致低钾血症。电解质紊乱可表现为肌肉痉挛、心律失常等。需定期监测电解质水平，及时补充缺乏的矿物质。

5.生长发育迟缓：长期蛋白丢失及糖皮质激素治疗影响营养吸收与代谢，可能导致生长发育迟缓。低蛋白血症使机体合成不足，影响骨骼与肌肉发育。需加强营养支持，定期评估生长发育指标，必要时调整治疗方案。

小儿肾病综合征的并发症需早期识别与干预，治疗过程中需密切监测相关指标，避免诱发因素。合理使用药物，加强营养与护理，有助于降低并发症风险，改善预后。

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