小儿肾病综合征有哪些常见并发症

2025.09.08 17:10

小儿肾病综合征常见并发症包括感染、血栓形成、急性肾损伤、电解质紊乱、生长发育迟缓。具体分析如下：

1.感染：小儿肾病综合征由于大量蛋白尿导致免疫球蛋白丢失，免疫功能下降，易发生细菌或病毒感染，常见于呼吸道、泌尿道及皮肤。长期使用糖皮质激素进一步抑制免疫，增加感染风险，严重时可引发败血症。

2.血栓形成：低蛋白血症导致血液浓缩，同时肝脏代偿性合成凝血因子增多，血液呈高凝状态，易形成血栓，多见于下肢深静脉、肾静脉，严重时可能发生肺栓塞。

3.急性肾损伤：大量蛋白尿及低蛋白血症导致有效循环血量不足，肾灌注减少，可能引发急性肾小管坏死。部分病例因过度利尿或感染加重肾脏负担，导致肾功能急剧恶化。

4.电解质紊乱：长期使用利尿剂或激素治疗可能引起低钠血症、低钾血症或高钾血症。低钙血症也可能发生，与维生素D结合蛋白丢失及激素副作用有关，严重时诱发抽搐或心律失常。

5.生长发育迟缓：长期蛋白丢失及营养不良影响骨骼和肌肉发育，激素治疗可能抑制生长激素分泌，导致身高增长缓慢，部分患儿可能出现骨质疏松。

治疗过程中需密切监测病情变化，定期检查尿蛋白、肾功能及电解质水平，合理调整药物剂量，避免过度利尿或免疫抑制。加强营养支持，预防感染，必要时补充钙剂及维生素D。出现异常症状应及时就医，避免延误治疗时机。

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