剖腹产2个月还有恶露

2025.05.23 08:55

剖腹产后2个月仍有恶露属于异常情况，需及时就医排查原因。正常情况下产后恶露持续4-6周，若超过8周未净或反复出血，可能存在胎盘残留、感染或子宫复旧不良等问题，需通过超声检查和妇科查体明确诊断。

剖腹产术后子宫收缩力较弱，创面愈合速度受个体差异影响。当出现恶露淋漓不尽时，常见原因包括子宫切口愈合不良形成的窦道、宫腔残留的蜕膜组织未完全排出，或合并子宫内膜炎症。哺乳期激素水平变化可能掩盖异常出血症状，导致延误就诊。部分产妇因过早负重劳动或盆浴引发逆行感染，表现为恶露突然增多伴异味。临床需鉴别晚期产后出血与月经复潮，后者通常发生在停止哺乳后，且出血量呈周期性变化。

密切观察恶露颜色、气味及伴随症状至关重要。鲜红色出血提示新鲜创面渗血，暗红色浆液性恶露伴随发热需警惕感染。就诊前应避免性生活及剧烈运动，记录每日出血量变化。超声检查重点关注子宫下段切口愈合情况，血常规可判断是否存在贫血或炎症。治疗根据病因选择，宫腔残留需行清宫术，感染则需抗生素联合促宫缩药物。产后42天复查未发现异常者，后续出现出血仍需重新评估，排除宫颈病变等非妊娠相关因素。

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