杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产一个月还有恶露吗

2025.06.13 09:02

剖腹产后一个月仍有恶露属于正常现象。恶露是产后子宫蜕膜脱落、血液及坏死组织经阴道排出的过程,剖腹产与顺产均会出现,但个体差异较大,部分产妇可能持续4-6周,少数人甚至需更长时间。

恶露的排出分为三个阶段:初期为鲜红色血性恶露,持续3-4天;随后转为淡红色浆液恶露,持续约10天;最后为白色或黄色恶露,含大量白细胞及蜕膜组织。剖腹产因手术干预,子宫收缩速度可能稍慢,恶露持续时间可能略长于顺产。若一个月时恶露未净,但颜色逐渐变淡、无异味且量减少,通常无需过度担忧。若伴随发热、腹痛、恶露突然增多或恶臭,需警惕感染或宫腔残留,应及时就医。

注意事项包括保持外阴清洁,勤换卫生巾,避免盆浴或性生活以防感染。适当活动有助于恶露排出,但需避免剧烈运动。饮食上需营养均衡,避免辛辣刺激食物。若恶露反复出现鲜红色、量多如月经或持续超过6周,需通过B超检查排除胎盘残留或子宫复旧不良。哺乳可促进宫缩,帮助恶露排出,但部分产妇可能因激素影响导致恶露时间延长。观察恶露变化是产后恢复的重要指标,有任何异常应及时咨询医生。