陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

膀胱结石的治疗方法

2025.06.25 11:54

膀胱结石的治疗方法包括药物溶解、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜碎石取石、开放手术取石、调整饮食和生活习惯。具体分析如下:

1.药物溶解:部分膀胱结石可通过药物溶解,适用于结石较小且成分适合的情况。药物能改变尿液酸碱度,促使结石逐渐溶解并随尿液排出。治疗过程中需定期复查,观察结石变化情况。长期服药可能带来副作用,需在医生指导下进行。

2.体外冲击波碎石:利用体外产生的冲击波聚焦于结石,将其击碎成小块后自然排出。该方法适用于中等大小的结石,无需侵入体内,创伤小且恢复快。但需多次治疗才能完全清除,术后可能出现血尿或疼痛。严重心脏病或凝血功能障碍者慎用。

3.经尿道膀胱镜碎石取石:通过尿道插入膀胱镜,直接观察结石并用激光或机械器械碎石后取出。适用于较大或硬度较高的结石,可一次性解决问题。术后需留置导尿管,可能出现尿道损伤或感染。操作技术要求较高,需由经验丰富的医生完成。

4.开放手术取石:通过腹部切口直接切开膀胱取出结石,适用于巨大结石或合并其他膀胱病变的情况。手术效果确切但创伤较大,恢复期长且可能留下疤痕。术后需密切观察伤口愈合情况,防止感染或出血等并发症。

5.调整饮食和生活习惯:增加每日饮水量稀释尿液,减少高草酸、高嘌呤食物摄入,适当运动促进代谢。适用于预防结石复发或辅助其他治疗方法。需长期坚持形成规律,结合定期体检监测效果。

治疗过程中需严格遵循医嘱,根据结石大小、位置及身体状况选择合适方案。出现发热、持续血尿或剧烈疼痛应及时就医。术后保持尿道清洁,避免剧烈运动或重体力劳动。定期复查超声或尿液检查,防止结石复发或并发症发生。不同治疗方法可联合应用以提高效果。