于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎病需要做什么检查

2025.07.23 08:37

腰椎病常见的检查包括X线平片、CT扫描、磁共振成像、神经电生理检查、骨密度检测。具体分析如下:

1.X线平片:X线平片是腰椎病的基础检查手段,能够直观显示腰椎的骨骼结构,观察是否存在骨质增生、椎间隙狭窄、椎体滑脱等问题。该检查操作简便且费用较低,适合初步筛查,但对软组织的分辨能力有限,无法清晰显示椎间盘或神经根的情况。

2.CT扫描:CT扫描通过断层成像技术,可清晰显示腰椎骨性结构及椎间盘的形态,尤其对钙化、骨折或椎管狭窄的诊断具有优势。与X线相比,CT能提供更多细节信息,但存在一定辐射,需根据病情权衡使用。

3.磁共振成像:磁共振成像对软组织的分辨能力极佳,可清晰观察椎间盘突出、脊髓受压、神经根水肿等情况。该检查无辐射,适合评估神经结构和周围软组织病变,但检查时间较长,且对体内金属植入物者有限制。

4.神经电生理检查:神经电生理检查通过检测神经传导速度和肌肉电活动,判断腰椎病是否引起神经损伤。该检查对定位神经受压部位有帮助,但结果受多种因素影响,需结合其他检查综合判断。

5.骨密度检测:骨密度检测主要用于评估骨质疏松程度,骨质疏松可能加重腰椎退变或增加骨折风险。该检查对中老年患者或长期服用激素者尤为重要,可指导预防性治疗。

腰椎病患者需根据症状和医生建议选择合适检查,避免盲目重复检查。检查前需告知病史和禁忌情况,如怀孕或体内金属植入物。部分检查需空腹或特殊准备,需提前咨询。保持良好姿势和适度运动有助于缓解症状,但急性期应避免剧烈活动。