得了吸血虫病怎么治疗

2025.08.27 08:30

吸血虫病的治疗主要包括药物治疗、手术干预、对症支持、并发症管理和定期复查。具体分析如下：

1.药物治疗：吡喹酮是首选药物，能有效杀灭成虫，需按体重计算剂量分次服用。硝硫氰胺可用于对吡喹酮不耐受的情况，但需注意肝脏毒性。用药期间可能出现头痛、恶心等反应，通常48小时内缓解。急性期患者需配合糖皮质激素减轻炎症反应。完成疗程后应通过粪便检查确认疗效。

2.手术干预：肝脾肿大伴门脉高压需考虑脾切除手术，同时进行食管胃底静脉断流术。膀胱壁严重纤维化导致尿路梗阻时需行膀胱扩大成形术。手术前后需评估肝功能储备，术后继续抗病治疗。合并肝癌且符合指征者可进行肝部分切除术。所有手术均需在感染控制后进行。

3.对症支持：腹水患者限制钠盐摄入并配合利尿剂治疗。贫血严重者需补充铁剂或输血支持。营养不良患者给予高蛋白饮食和维生素补充。皮肤瘙痒可使用抗组胺药物缓解。合并感染者根据药敏结果选用抗菌药物。

4.并发症管理：上消化道出血需紧急内镜下止血，必要时三腔管压迫。肝性脑病者限制蛋白摄入并使用降氨药物。肾功能不全需调整药物剂量并监测尿量。肺型患者出现咯血应绝对卧床并镇咳止血。所有并发症治疗需同步进行病因治疗。

5.定期复查：治愈后每3个月复查粪便虫卵至连续3次阴性。肝纤维化患者每半年进行超声和肝功能检查。膀胱病变者每年做膀胱镜随访。儿童患者需监测生长发育指标。接触疫区水源后应及时做血清学筛查。

治疗期间避免接触疫水，所有排泄物需消毒处理。饮食应煮熟煮透，生鲜蔬果彻底清洗。出现药物不良反应及时就医调整方案。疫区居住者每年接受普查，接触史明确者即使无症状也需筛查。康复后仍需预防再次感染，改善卫生习惯是关键。

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