癃闭是指排尿困难或小便不通的病症,病因多样,涉及泌尿系统、神经系统及全身性疾病等多种因素。
癃闭的病因可分为虚实两类。实证多因湿热、瘀血、结石等阻滞尿道,导致膀胱气化不利,常见于前列腺增生、尿道狭窄、泌尿系结石或感染等。湿热下注膀胱,或瘀血内停,阻塞尿路,均可引发小便不畅。虚证多因肾阳不足、脾虚气陷或肺气亏虚,导致膀胱气化无力,常见于年老体弱、久病耗伤或术后元气未复者。神经系统病变如脊髓损伤、糖尿病神经病变等也可能影响膀胱功能,导致排尿障碍。
诊断癃闭需结合病史、体征及辅助检查,明确病因后针对性治疗。实证以清热利湿、活血化瘀为主,虚证需温补肾阳、补中益气。急性尿潴留需及时导尿,避免膀胱过度膨胀造成损伤。日常需注意饮食清淡,避免久坐憋尿,适度运动以促进气血运行。老年男性应定期筛查前列腺疾病,糖尿病患者需控制血糖以防神经损伤。若出现排尿困难伴发热、腰痛等症状,可能提示严重感染,需立即就医。
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