导致癃闭的原因有膀胱气化不利、湿热蕴结下焦、瘀血阻滞尿道、肾阳不足温煦失职、情志失调气机郁滞。具体分析如下:
1.膀胱气化不利:膀胱为津液之府,主司小便排泄,若气化功能失常则开阖失度。外感寒邪或久病体虚可导致膀胱阳气受损,无法正常推动水液运行。气滞水停则小便难以排出,形成癃闭。长期劳累过度或房事不节也会耗伤膀胱之气,使排尿无力甚至闭塞不通。
2.湿热蕴结下焦:过食辛辣肥甘或外感湿热之邪,易使湿热下注膀胱。湿热胶结可阻塞尿道,导致小便点滴难出。湿热久蕴还会灼伤津液,形成黏滞秽浊之物,进一步阻碍水道。夏季暑湿盛行或居住环境潮湿者更易诱发此类癃闭。
3.瘀血阻滞尿道:跌打损伤或手术创伤可使尿道脉络受损,血溢脉外而成瘀血。瘀血积滞尿道则排尿受阻,伴有刺痛感。妇女产后恶露不尽或长期气滞血瘀者,瘀血下行凝结于胞宫附近,也可能压迫尿道引发癃闭。
4.肾阳不足温煦失职:肾阳为全身阳气根本,能蒸腾气化水液。年老体衰或久病伤肾可致肾阳虚弱,无法温煦膀胱。水液不得气化则积聚成癃,尤以夜尿频多、畏寒肢冷为特征。命门火衰者常伴腰膝酸软,小便清长但排出困难。
5.情志失调气机郁滞:忧思恼怒等情志因素可致肝失疏泄,气机郁结。肝经循行绕阴器,气滞则影响三焦水道通调。突受精神刺激或长期抑郁者,可能出现小便突然不通,伴有胁腹胀痛。气郁化火还会灼伤津液,加重排尿涩滞。
癃闭的形成与脏腑功能失调密切相关,需结合全身症状辨证施治。治疗时既要通利水道治标,更需调理气血阴阳以固本。预防需注意饮食有节、情志调畅,避免久坐憋尿等不良习惯。病情严重者应及时就医,防止水毒内攻引发危候。
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