癃闭的治疗需根据病因采取药物、手术或物理疗法,结合中医调理改善症状。
癃闭多因前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱等导致排尿困难或尿潴留。西医治疗中,轻度患者可用α受体阻滞剂如坦索罗辛或5α还原酶抑制剂如非那雄胺缓解症状;严重者需手术,如经尿道前列腺电切术TURP或激光剜除术。神经源性膀胱可间歇导尿或植入膀胱起搏器。中医认为癃闭与肾气不足、湿热下注有关,常用八正散清热利湿,或济生肾气丸温补肾阳,辅以针灸关元、三阴交等穴位促进排尿。
治疗期间需避免憋尿,限制酒精及辛辣食物摄入,防止加重炎症。术后患者应多饮水预防感染,定期复查尿流动力学。老年患者需排查心脑血管疾病,慎用影响排尿的药物如抗胆碱能药。若出现急性尿潴留,需立即导尿解除梗阻。长期癃闭可能引发肾积水,需早诊断早干预。中西医结合治疗时,注意药物相互作用,如中药利尿剂与西药联用需调整剂量。
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