于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰部扭伤怎么治疗

2025.09.15 22:25

腰部扭伤可通过休息制动避免加重损伤、冷敷缓解肿胀疼痛、药物镇痛消炎、理疗促进恢复、逐步活动防止僵硬。具体分析如下:

1.休息制动避免加重损伤:腰部扭伤后需立即停止活动,平卧硬板床减少腰部压力。急性期避免弯腰、搬重物等动作,防止肌肉韧带进一步撕裂。制动时间根据损伤程度调整,通常需2-3天,严重者延长至1周。

2.冷敷缓解肿胀疼痛:扭伤48小时内用冰袋或冷毛巾敷于患处,每次15-20分钟,间隔1小时重复。低温能收缩血管减少内出血,降低局部代谢速度,从而减轻肿胀和疼痛。注意避免冻伤,皮肤敏感者隔薄布操作。

3.药物镇痛消炎:非甾体抗炎药可口服或外敷,缓解疼痛并抑制炎症反应。严重疼痛可短期使用肌肉松弛剂,但需遵医嘱。中药膏药如活血化瘀类亦可局部贴敷,通过透皮吸收促进淤血消散。

4.理疗促进恢复:急性期过后采用热敷、红外线照射等改善血液循环,加速组织修复。专业推拿或针灸可松解肌肉痉挛,调整腰椎小关节错位。需由有资质的医师操作,避免不当手法加重损伤。

5.逐步活动防止僵硬:疼痛减轻后开始低强度腰背肌锻炼,如五点支撑法、仰卧抬腿等。动作幅度由小到大,每日2-3次,每次10分钟。恢复期避免突然扭转或负重,循序渐进增强肌肉韧带稳定性。

腰部扭伤后需穿着护腰提供支撑,但不宜长期依赖。睡眠时侧卧屈膝可减轻腰椎压力。若72小时内症状未缓解或出现下肢麻木,应立即就医排除骨折或神经损伤。康复期间保持饮食清淡,避免辛辣刺激食物影响气血运行。