于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰部扭伤怎么治疗

2025.09.15 22:25

腰部扭伤的治疗方法包括休息制动避免加重损伤、冷敷缓解肿胀和疼痛、药物镇痛消炎、物理治疗促进恢复、逐步进行康复锻炼。具体分析如下:

1.休息制动避免加重损伤:腰部扭伤后需立即停止活动,避免进一步损伤。平卧时选择硬板床,侧卧时双腿间垫软枕保持脊柱中立位。急性期避免弯腰、搬重物等动作,必要时使用护腰支具固定。制动时间根据损伤程度调整,通常需2-3天,严重者延长至1周。过早活动可能加重软组织撕裂,延迟愈合。

2.冷敷缓解肿胀和疼痛:扭伤后48小时内采用冰袋或冷毛巾局部冷敷,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复。低温能收缩血管减少内出血,降低组织代谢率,缓解肿胀和疼痛。避免直接皮肤接触冰袋,防止冻伤。急性期过后可改用热敷促进血液循环。

3.药物镇痛消炎:非甾体抗炎药可口服或外用,减轻炎症反应和疼痛。严重疼痛可短期使用肌肉松弛剂。药物需遵医嘱,避免长期服用引发胃肠道副作用。中药膏药如活血化瘀类也可辅助使用,但皮肤过敏者慎用。

4.物理治疗促进恢复:急性期过后可采用针灸、推拿或理疗仪治疗。针灸刺激穴位改善局部气血循环,推拿手法需专业医师操作避免二次损伤。超短波、红外线等理疗能加速组织修复,缓解肌肉痉挛。治疗频率根据恢复情况调整。

5.逐步进行康复锻炼:疼痛缓解后开始低强度腰背肌训练,如仰卧位臀桥、俯卧位燕飞动作。动作幅度由小到大,次数由少到多,避免突然发力。恢复期可加入游泳、慢跑等有氧运动增强核心肌群稳定性。锻炼需循序渐进,出现疼痛立即停止。

治疗期间避免久坐久站,保持正确坐姿和站姿。睡眠选择适中硬度床垫,侧卧时双膝微屈。饮食增加蛋白质和维生素摄入,控制体重减轻腰椎负担。如疼痛持续或加重,及时就医排除骨折或椎间盘问题。