于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰部扭伤应该怎么治

2025.07.23 08:37

腰部扭伤可通过休息制动避免加重损伤、冷敷缓解肿胀疼痛、药物镇痛消炎、物理治疗促进恢复、逐步活动恢复功能。具体分析如下:

1.休息制动避免加重损伤:腰部扭伤后需立即停止活动,避免进一步损伤肌肉或韧带。卧床休息时选择硬板床,保持腰部自然曲度,减少局部压力。急性期通常需制动1至3天,但长期卧床可能延缓恢复,需根据疼痛程度调整。

2.冷敷缓解肿胀疼痛:扭伤后48小时内使用冰袋冷敷患处,每次15至20分钟,间隔1至2小时重复。低温能收缩血管减少内出血,缓解肿胀和疼痛。注意避免皮肤冻伤,可用毛巾包裹冰袋。

3.药物镇痛消炎:非甾体抗炎药可口服或外用以减轻疼痛和炎症,但需遵医嘱避免胃肠道副作用。严重疼痛可短期使用肌松药,但需注意嗜睡等不良反应。中药膏药也可辅助活血化瘀。

4.物理治疗促进恢复:急性期过后可采用热敷、红外线或超声波治疗,改善局部血液循环,加速组织修复。专业推拿或针灸可松解肌肉痉挛,但需由正规医师操作,避免不当手法加重损伤。

5.逐步活动恢复功能:疼痛减轻后开始轻柔拉伸和低强度锻炼,如仰卧位抬臀、猫式伸展等,逐步增加腰部肌肉力量。避免突然扭转或负重动作,恢复期可佩戴护腰提供支撑。

治疗期间避免久坐或弯腰提重物,保持正确姿势以减少腰部负荷。如疼痛持续超过一周或出现下肢麻木等症状,需及时就医排除骨折或神经压迫。康复过程中需结合自身感受调整强度,不可急于求成。