杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

晚期产后出血都需要做什么检查

2025.05.07 10:03

晚期产后出血需要做的检查包括血常规、凝血功能、超声检查、宫腔镜检查、病理检查。具体分析如下:

1.血常规:通过检测血红蛋白、红细胞计数及血小板数量,评估失血程度及是否存在贫血或血小板减少。血液检查可快速反映机体失血后的代偿状态,为后续治疗提供依据。失血过多可能导致血红蛋白显著下降,需动态监测以判断病情进展。

2.凝血功能:检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及纤维蛋白原水平,排除凝血功能障碍导致的出血。产后凝血功能异常可能由多种因素引发,及时筛查有助于明确病因并指导纠正措施。

3.超声检查:通过腹部或阴道超声观察子宫大小、宫腔残留物及血流情况,判断是否存在胎盘残留或子宫复旧不良。超声检查无创且便捷,可重复进行以评估治疗效果。

4.宫腔镜检查:直接观察宫腔内情况,明确出血部位及是否存在胎盘残留、子宫切口愈合不良等问题。宫腔镜检查准确性高,可同时进行止血或清除残留组织的操作。

5.病理检查:对宫腔刮出物或切除组织进行病理学分析,鉴别是否存在绒毛残留、感染或妊娠滋养细胞疾病。病理结果为诊断及后续治疗提供关键依据。

晚期产后出血的检查需结合临床表现综合判断,根据检查结果制定个体化治疗方案,确保及时有效干预。