产后出血需要做什么检查

2025.04.28 17:44

产后出血需要做的检查包括血常规、凝血功能、超声检查、宫腔探查、生命体征监测。具体分析如下：

1.血常规：通过检测血红蛋白、红细胞压积等指标评估失血程度及贫血状况，血小板计数可提示是否存在血小板减少。急性大量出血时血红蛋白可能早期无明显下降需动态观察。

2.凝血功能：包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等，用于判断是否因凝血功能障碍导致出血或继发弥散性血管内凝血。纤维蛋白原水平低于2g/L提示预后不良。

3.超声检查：经腹或经阴道超声可快速明确宫腔内有无胎盘残留、积血或子宫收缩不良，同时排除子宫破裂等结构异常。多普勒超声能评估子宫动脉血流情况。

4.宫腔探查：在消毒条件下徒手或使用器械探查宫腔，直接触诊宫壁是否完整、有无胎盘胎膜残留或软产道裂伤。操作需轻柔避免二次损伤。

5.生命体征监测：持续监测血压、心率、呼吸、尿量及意识状态，休克指数心率/收缩压≥1提示失血量超过20%，需紧急干预。

产后出血的检查需根据临床情况动态调整，早期识别病因并干预是改善预后的关键。上述检查手段结合病史与体格检查，能全面评估出血量、原因及全身状态，为治疗提供依据。

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