李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

什么是肾母细胞瘤

2025.08.22 16:55

肾母细胞瘤是一种起源于肾脏的恶性胚胎性肿瘤,主要发生在儿童群体,尤其是5岁以下幼儿较为常见。该肿瘤由未分化的肾母细胞发展而来,属于儿童腹部实体肿瘤中发病率较高的一种类型,约占儿童肾脏肿瘤的90%以上。

肾母细胞瘤的发病机制与遗传因素密切相关,部分病例与WT1、WT2等基因突变有关。典型症状包括腹部肿块、腹痛、血尿、高血压等,部分患儿伴随发热或体重下降。诊断需结合超声、CT或MRI等影像学检查,最终通过病理活检确诊。治疗以手术切除为主,辅以化疗和放疗,综合治疗方案使治愈率显著提升,5年生存率可达85%以上。早期发现对预后至关重要,若肿瘤未扩散,治愈机会更高。

家长需注意定期观察儿童腹部是否有异常隆起,若发现不明原因的血尿或持续腹痛应及时就医。治疗期间需严格遵循医嘱,监测化疗或放疗的副作用,如骨髓抑制或肾功能损伤。术后需定期复查影像学及肾功能指标,警惕复发或转移。避免接触致癌物质,孕期注意健康管理以降低胎儿发育异常风险。对于有家族遗传史的儿童,建议进行基因筛查和早期监测。