李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

什么是肾母细胞瘤透明细胞型

2025.06.18 09:39

肾母细胞瘤透明细胞型是一种罕见的肾脏恶性肿瘤,主要发生在儿童群体,属于肾母细胞瘤的特殊亚型。其病理特征为肿瘤细胞胞质呈现透明或空泡状,与经典肾母细胞瘤相比具有独特的组织学表现。该亚型临床侵袭性较强,预后相对较差,需引起高度重视。

透明细胞型肾母细胞瘤的发病机制尚未完全明确,可能与WT1、WT2等基因突变有关。病理诊断需依赖组织学检查,肿瘤细胞呈巢状或片状排列,胞质内富含糖原导致透明外观。影像学检查可见肾脏占位性病变,常伴有出血或坏死区。治疗方案以手术切除为主,结合化疗和放疗,但透明细胞型对传统化疗方案敏感性较低,易出现复发或转移。近年来靶向治疗和免疫治疗的研究为改善预后提供了新方向。

确诊需通过病理活检明确分型,避免与其他肾脏透明细胞肿瘤混淆。治疗前需全面评估肿瘤分期,制定个体化方案。术后需密切随访监测复发迹象,尤其关注肺部和肝脏等常见转移部位。家属应关注患儿治疗后的生长发育情况,及时处理化疗相关副作用。早期干预和综合治疗可显著提高生存率,但长期预后仍取决于肿瘤生物学特性。医疗团队需多学科协作,确保诊疗规范。