输尿管镜要先放双j管吗

2025.07.21 14:48

输尿管镜手术前是否需要预先放置双J管需根据具体病情决定。通常情况下，术前不常规放置双J管，但在特殊情况下如输尿管狭窄、严重感染或结石合并肾积水时，可能需提前置管以改善引流或降低手术难度。

输尿管镜手术的核心目的是处理结石、狭窄或肿瘤等病变。术前评估需结合影像学检查如CT、B超和肾功能指标。若存在输尿管扭曲、水肿或结石嵌顿时间长，预先放置双J管可扩张输尿管，便于后续镜体通过并减少穿孔风险。对于感染性结石或脓肾，提前引流能降低脓毒血症风险。但常规简单病例无需此步骤，直接行输尿管镜更高效。

注意事项包括术前必须明确适应症，避免不必要的置管操作；双J管留置可能引起血尿、腰痛或膀胱刺激症状；术后需定期复查确保导管位置正常。若术前未置管，术中遇到进镜困难，可改为分期手术，先留置导管再二期处理。术后是否保留双J管取决于黏膜损伤程度和病变性质。患者需遵医嘱定期随访，避免剧烈运动导致导管移位。

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