李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿结石体外碎石疼不疼

2025.07.23 17:13

尿结石体外碎石过程中通常会有一定疼痛感,但多数患者可以耐受。现代医学技术已大幅减轻治疗不适感,具体感受因人而异,与结石大小、位置及个人痛阈密切相关。

体外冲击波碎石术ESWL利用高能声波穿透体表粉碎结石,治疗前通常会给予镇痛药物或局部麻醉。操作时患者可能感受到腰部钝痛或敲击感,类似被橡皮筋弹射的强度,每次冲击持续约1-2秒。约60%患者描述为轻度至中度不适,20%需要额外止痛措施。术后可能出现血尿或肾区隐痛,多由碎石排出过程引发,通常48小时内缓解。儿童或敏感体质者建议选择全麻下进行,部分医疗机构还提供镇静药物辅助。

治疗前需空腹4-6小时避免麻醉风险,去除金属物品防止干扰冲击波。妊娠期、凝血功能障碍或严重肥胖患者不宜采用此疗法。术后每日饮水需达2.5升以上,观察尿液是否排出砂砾状碎屑。出现持续高热、剧烈腰痛或排尿困难需立即就医,警惕输尿管梗阻。复查建议间隔2-4周,超声检查确认碎石排净情况。避免治疗前后服用抗凝药物,防止加重血尿风险。合理控制钙质摄入但不必极端忌口,适度运动有助于残石排出。