李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿管结石体外碎石疼吗

2025.07.23 17:13

尿管结石体外碎石过程中会有一定疼痛感,但多数患者可以耐受。体外碎石利用冲击波聚焦在结石上,将其击碎成小颗粒以便排出。治疗时可能感到腰部或腹部轻微至中度的钝痛或不适,类似被橡皮筋弹到的感觉。部分敏感体质患者可能痛感较明显,但医生通常会提前使用镇痛药物或局部麻醉来缓解不适。

体外碎石的疼痛程度受多种因素影响。结石大小、位置以及个人痛阈差异都会影响主观感受。输尿管上段结石靠近肾脏,碎石时痛感可能更明显;下段结石靠近膀胱,不适感相对较轻。治疗过程中,冲击波可能引起肌肉轻微震颤或皮肤刺痛,但每次冲击仅持续几微秒,整体治疗时间通常在30-60分钟。现代碎石设备配备精准定位系统和能量调节功能,能最大限度减少对周围组织的刺激。术后可能出现血尿或排尿时的短暂刺痛,属于正常现象。

进行体外碎石前需完成尿液检查、凝血功能检测和影像学定位。妊娠期、严重心血管疾病或凝血障碍患者不宜接受该治疗。术后需每日饮水2000-3000mL促进排石,避免剧烈运动以防碎石划伤黏膜。若出现持续发热、严重血尿或无法缓解的绞痛,需立即复诊。碎石后2周需复查超声确认结石清除情况,未排尽的残留结石可能需要二次治疗。治疗期间避免摄入酒精和辛辣食物,遵医嘱服用抗生素预防感染。