蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

得了脂肪肝有什么不适

2025.08.24 06:55

得了脂肪肝可能出现右上腹隐痛或胀满感、食欲减退且饭后易饱、乏力倦怠且活动耐力下降、皮肤或眼白轻微发黄、体重异常波动或腰围增加。具体分析如下:

1.右上腹隐痛或胀满感:脂肪肝早期可能无明显症状,但随着肝脏脂肪堆积加重,肝包膜受牵拉或肝脏体积增大,可能引发右上腹持续性隐痛或饱胀感。疼痛与体位变化无关,进食油腻食物后可能加重。部分患者误以为是胃病,但按压右肋缘下可触及肝脏边缘。

2.食欲减退且饭后易饱:肝脏代谢功能受损会影响消化酶分泌,导致胃肠蠕动减缓。患者常感到食欲不振,少量进食即有饱腹感,伴随嗳气或恶心。长期营养摄入不足可能进一步加重代谢紊乱。

3.乏力倦怠且活动耐力下降:肝脏参与能量转化与储存,脂肪堆积会降低其合成糖原的能力。患者易出现全身倦怠,即使充分休息仍感疲劳,轻微体力活动后气喘或肌肉酸痛,与乳酸代谢减缓有关。

4.皮肤或眼白轻微发黄:少数患者因肝细胞损伤导致胆红素代谢异常,出现巩膜或皮肤黄染。黄疸程度较轻,尿液颜色可能加深,但粪便颜色通常正常。需警惕是否合并胆汁淤积或其他肝病。

5.体重异常波动或腰围增加:内脏脂肪堆积可能表现为腹型肥胖,体重短期内无明显变化但腰围持续增长。部分患者因代谢紊乱出现体重骤降,尤其伴随肌肉流失时需排查肝纤维化风险。

脂肪肝患者需避免高脂高糖饮食,限制酒精摄入。定期监测肝功能与肝脏超声,适度运动改善代谢。合并糖尿病或高脂血症时应同步干预基础疾病。出现持续不适需及时就医,避免自行服用保肝药物掩盖病情进展。