狂犬病应该怎么治疗

2025.09.25 16:46

狂犬病是由狂犬病毒引起的一种致命传染病，一旦发病几乎无法治愈，因此预防和及时处理是关键。狂犬病的治疗主要集中在暴露后预防PEP，即在被疑似狂犬病动物咬伤或抓伤后立即采取措施，防止病毒侵入神经系统。若已出现临床症状，治疗则以对症支持为主，但效果有限，死亡率接近100%。

暴露后预防包括伤口处理和疫苗接种两个核心环节。伤口处理需立即用肥皂水和流动清水交替冲洗至少15分钟，再用碘伏或酒精消毒，以减少病毒数量。随后尽快接种狂犬病疫苗，通常需接种4-5剂，分别在暴露后的第0、3、7、14和28天完成。若伤口较深或位于头面部等高风险部位，还需注射狂犬病免疫球蛋白RIG，以中和残留病毒。疫苗接种越早效果越好，但即使延迟数天仍应接种。对于未接种过疫苗且暴露风险较高的人群，暴露前预防PrEP也可考虑，需接种3剂疫苗。

狂犬病潜伏期通常为1-3个月，极少数可能短至数天或长至数年，因此即使伤口轻微也不可忽视。暴露后需避免缝合伤口，以免病毒深入组织。疫苗接种期间应避免饮酒、剧烈运动和免疫抑制剂，以免影响效果。若出现发热、头痛、恐水等临床症状，需立即就医，但此时治疗已难以逆转病情。预防狂犬病最有效的方式是避免接触野生动物和未接种疫苗的犬猫，并为宠物定期接种疫苗。

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