杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产前后注意事项有哪些

2025.09.29 12:08

剖腹产前后注意事项是剖腹产前进行全面的产前检查评估母婴状况、术前8小时需严格禁食禁水避免麻醉风险、术后6小时内需平卧并禁食促进伤口恢复、尽早下床活动预防静脉血栓形成、保持伤口清洁干燥避免感染。具体分析如下:

1.剖腹产前进行全面的产前检查评估母婴状况:产前检查包括胎心监护、超声检查及血液化验等,重点评估胎儿位置、胎盘状态及孕妇凝血功能。若存在妊娠高血压或胎位异常等情况,需提前制定手术方案。检查结果直接影响麻醉方式选择及术中应急措施,确保手术安全。

2.术前8小时需严格禁食禁水避免麻醉风险:麻醉过程中胃内容物可能反流导致窒息或肺炎。固体食物需提前8小时停止摄入,清水禁饮时间不少于4小时。急诊手术需插胃管排空胃部,降低呕吐风险。禁食期间可通过静脉输液维持能量。

3.术后6小时内需平卧并禁食促进伤口恢复:麻醉未完全消退时平卧可防止头痛或低血压。禁食可减少胃肠蠕动对子宫的刺激,避免腹胀或伤口裂开。6小时后可逐步饮用温水,排气后再进食流质食物。期间需监测阴道出血量及子宫收缩情况。

4.尽早下床活动预防静脉血栓形成:术后24小时可在辅助下缓慢行走,促进血液循环避免下肢静脉淤血。活动需循序渐进,避免突然站立导致晕厥。卧床时可做踝泵运动,即脚尖上下摆动,增强腓肠肌泵血功能。血栓高风险者需穿戴弹力袜。

5.保持伤口清洁干燥避免感染:术后72小时内避免淋湿敷料,擦浴时用防水贴保护。每日观察有无红肿渗液,消毒更换敷料需由医护人员操作。咳嗽或大笑时用手按压伤口减少张力。感染表现为发热或脓性分泌物需及时处理。

术后需关注恶露排出情况,正常由鲜红渐变为淡黄色,持续4-6周。异常出血或腹痛加剧需就医。饮食宜清淡高蛋白,忌生冷辛辣。情绪波动可能影响泌乳,需家人陪伴疏导。遵医嘱按时复查子宫恢复及伤口愈合情况。