陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

真菌尿路感染怎样检查

2025.06.12 09:24

真菌尿路感染的检查方法包括尿液常规检查、尿液真菌培养、影像学检查、膀胱镜检查、血液炎症指标检测。具体分析如下:

1.尿液常规检查:通过显微镜观察尿液中是否存在真菌孢子或菌丝,同时检测白细胞和红细胞数量,判断是否存在炎症或出血。尿液常规检查操作简便,可快速提供初步诊断依据,但无法确定真菌具体种类,需结合其他检查进一步确认。

2.尿液真菌培养:采集清洁中段尿样本进行培养,分离并鉴定真菌种类,同时进行药敏试验以指导用药。该方法特异性高,是确诊真菌尿路感染的金标准,但培养周期较长,可能延误治疗时机。

3.影像学检查:包括超声、CT或磁共振成像,用于评估尿路结构是否异常,如结石、梗阻或脓肿。影像学检查可发现潜在诱因或并发症,尤其适用于反复感染或治疗效果不佳的情况。

4.膀胱镜检查:通过内窥镜直接观察膀胱和尿道黏膜,明确是否存在真菌斑块、溃疡或占位性病变。该检查属于有创操作,通常在其他检查无法明确病因时采用,需严格无菌操作以避免继发感染。

5.血液炎症指标检测:通过检测C反应蛋白、降钙素原等指标,评估全身炎症反应程度。该方法辅助判断感染严重性,尤其适用于发热或疑似血流播散的情况,但无法直接定位感染灶。

检查前需空腹或清洁外阴以避免污染样本,根据病情选择合适方法,部分检查需预约或特殊准备。影像学和膀胱镜检查后需观察是否出现血尿或不适,及时与医生沟通。