慢性多发性神经根炎的症状有哪些

2025.08.11 14:18

慢性多发性神经根炎的症状包括四肢远端对称性感觉异常、肌力减退或肌肉萎缩、腱反射减弱或消失、自主神经功能障碍以及脑脊液蛋白-细胞分离现象。具体分析如下：

1.四肢远端对称性感觉异常：慢性多发性神经根炎患者常出现手脚麻木、刺痛或烧灼感，症状从肢体远端向近端发展。感觉障碍多呈手套-袜套样分布，可能伴随对温度、触觉的敏感性下降。部分患者会有深感觉障碍，表现为行走不稳或闭目难立征。

2.肌力减退或肌肉萎缩：疾病进展后，患者可能出现肢体无力，以下肢更为明显，严重时影响站立或行走。长期肌力下降可导致肌肉萎缩，尤其是手部小肌肉或腓肠肌。肌力减退通常呈对称性，逐渐加重，少数患者可能累及呼吸肌导致呼吸困难。

3.腱反射减弱或消失：患者膝反射、踝反射等深反射常减弱或完全消失，是神经根受损的典型表现。反射异常早期可能仅出现在下肢，随着病情发展可波及上肢。部分患者伴随病理征阴性，有助于与其他中枢神经系统疾病鉴别。

4.自主神经功能障碍：表现为皮肤干燥、出汗异常或体位性低血压。部分患者出现心律失常、排尿困难或胃肠蠕动减弱。自主神经症状多与周围神经广泛受损相关，严重时可影响心血管调节功能。

5.脑脊液蛋白-细胞分离现象：腰椎穿刺检查可见脑脊液蛋白含量明显升高，但细胞数正常或轻度增加。这一现象是诊断的重要依据，通常出现在发病2-4周后，与神经根炎症导致血-脑屏障通透性改变有关。

患者出现上述症状需及时就医，避免延误治疗。日常应防止跌倒，注意肢体保暖，定期监测肌力和感觉变化。急性期需严格卧床休息，恢复期可结合康复训练改善功能。饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物。

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