急性多发性神经根炎的主要症状有哪些

2025.08.11 14:18

急性多发性神经根炎的主要症状包括肢体对称性无力、感觉异常如麻木或刺痛、自主神经功能障碍如血压波动、腱反射减弱或消失、呼吸肌受累导致呼吸困难。具体分析如下：

1.肢体对称性无力：多从下肢开始逐渐向上发展，表现为双侧肌力下降，严重时可能影响站立或行走。早期常被误认为疲劳，但症状持续加重且无缓解趋势。肌力评估可发现近端肌肉受累更明显，部分患者伴随肌肉萎缩。

2.感觉异常如麻木或刺痛：常见于四肢远端，呈手套-袜套样分布。部分患者描述为蚁走感或烧灼感，客观检查可能发现振动觉或位置觉减退。症状通常与运动障碍并存，但少数以感觉异常为首发表现。

3.自主神经功能障碍如血压波动：表现为体位性低血压、心律失常或出汗异常。血压骤升或骤降可能诱发晕厥，需密切监测心血管状态。部分患者出现排尿困难或肠蠕动减弱，需警惕内脏神经受累。

4.腱反射减弱或消失：早期跟腱反射和膝腱反射减退，随病情进展可完全消失。这一体征与周围神经脱髓鞘病变相关，是诊断的重要依据之一。反射消失程度常与病情严重度平行。

5.呼吸肌受累导致呼吸困难：重症患者因膈肌和肋间肌无力出现呼吸浅快，甚至需机械通气支持。早期可能仅表现为活动后气促，夜间平卧时加重。动脉血气分析可发现低氧血症或二氧化碳潴留。

发病初期需避免剧烈活动以防加重神经损伤，营养支持应注重维生素B族补充。康复训练应在专业指导下循序渐进，尤其关注呼吸功能锻炼。若出现吞咽困难需调整食物质地，预防误吸。定期监测肌力和肺功能有助于评估预后。

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