多发性神经炎的症状有哪些

2025.08.11 14:17

多发性神经炎的症状包括肢体远端对称性感觉异常、肌力减退或肌肉萎缩、自主神经功能障碍、腱反射减弱或消失、行走不稳或共济失调。具体分析如下：

1.肢体远端对称性感觉异常：多发性神经炎常表现为手脚末端对称性麻木、刺痛或烧灼感，症状逐渐向近端发展。感觉障碍多呈手套-袜套样分布，可能伴随温度觉、触觉减退。部分患者出现感觉过敏，轻微触碰即引发疼痛。严重时深感觉受损导致位置觉障碍。

2.肌力减退或肌肉萎缩：运动神经受累时，肢体远端肌肉无力，表现为握力下降、足背屈困难。长期未缓解可能引发肌肉萎缩，以手部小鱼际肌、骨间肌及下肢胫前肌明显。肌力减退常与感觉异常并存，严重者出现垂腕、足下垂等体征。

3.自主神经功能障碍：交感与副交感神经受损导致皮肤干燥、脱屑或出汗异常。部分患者出现体位性低血压、心悸、排尿困难或胃肠蠕动减弱。血管舒缩异常可能引发肢端发绀或苍白，指甲变脆、毛发脱落等营养障碍表现。

4.腱反射减弱或消失：跟腱反射、膝腱反射等深反射早期减退，随病情进展完全消失。反射异常多从下肢开始，与神经传导速度下降相关。少数病例亢进，提示可能存在中枢神经系统合并损害。

5.行走不稳或共济失调：深感觉障碍导致步态蹒跚、行走时踩棉感，闭目难立征阳性。上肢受累可出现动作笨拙、持物不稳。共济失调以感觉性为主，夜间或闭眼时症状加重。

多发性神经炎需早期干预，避免接触毒性物质，控制基础疾病如糖尿病。营养均衡补充B族维生素，定期评估神经功能。康复训练应循序渐进，防止跌倒或烫伤。出现症状加重或呼吸肌受累需立即就医。

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