老年人患有肾结石该如何治疗

2025.06.12 09:24

老年人肾结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、调整饮食结构减少结石形成、药物治疗缓解症状和溶解结石、体外冲击波碎石术治疗较大结石、手术治疗复杂或梗阻性结石。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：每日饮水量应保持在2000mL以上，增加尿量有助于冲刷泌尿系统，较小的结石可能随尿液自然排出。避免饮用含糖或咖啡因的饮料，以清水或淡茶为主。夜间也应适量补水，防止尿液过度浓缩。

2.调整饮食结构减少结石形成：根据结石成分调整饮食，如钙盐结石需限制高钙和高草酸食物，尿酸结石需减少高嘌呤食物摄入。增加膳食纤维和富含枸橼酸的水果，如柠檬，有助于抑制结石形成。避免过量摄入盐分和蛋白质。

3.药物治疗缓解症状和溶解结石：针对疼痛可使用解痉镇痛药物缓解肾绞痛。尿酸结石可通过碱化尿液药物促进溶解，感染性结石需配合抗生素治疗。部分中药如金钱草也有辅助排石作用，但需在医生指导下使用。

4.体外冲击波碎石术治疗较大结石：适用于直径小于2cm的肾结石，通过体外产生的冲击波将结石击碎成小颗粒，便于随尿液排出。术后需配合多饮水和适当运动，促进碎片排出，并定期复查防止残留结石复发。

5.手术治疗复杂或梗阻性结石：对于较大、多发或合并感染的结石，可采用经皮肾镜或输尿管镜取石术。开放手术已较少使用，仅在特殊情况下考虑。术后需密切监测肾功能，预防感染和结石复发。

治疗过程中需根据个体情况制定方案，定期复查超声或CT评估结石变化。避免自行服用偏方或过度运动导致结石移位引发梗阻。出现发热、无尿或剧烈疼痛应及时就医。

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