杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产能引起肺动脉栓塞

2025.06.13 09:02

剖腹产确实可能引起肺动脉栓塞。肺动脉栓塞是剖腹产术后严重的并发症之一,虽发生率较低,但一旦发生可能危及生命。剖腹产手术本身及产后状态增加了血液高凝、静脉淤滞等风险因素,为血栓形成创造了条件,脱落的血栓随血液循环阻塞肺动脉,导致栓塞。

剖腹产术中术后多种因素共同作用可能诱发肺动脉栓塞。手术创伤激活凝血系统,术后卧床减少下肢肌肉活动,静脉回流减慢,加上妊娠期本身血液处于高凝状态,血栓形成风险显著升高。若血栓脱落,经右心进入肺动脉,可能引发呼吸困难、胸痛甚至猝死。高龄、肥胖、既往血栓病史或术后感染等会进一步增加风险。术后早期活动、机械加压装置及药物抗凝是预防关键。

剖腹产术后需密切观察是否有肺动脉栓塞征兆,如突发呼吸困难、血氧下降或胸痛。医护人员应评估风险因素,对高危人群采取预防措施。鼓励产妇术后尽早床上活动或下床行走,必要时使用抗凝药物。出现疑似症状需立即进行CT肺动脉造影等检查,确诊后给予溶栓或抗凝治疗。家属及产妇需了解相关风险,配合医嘱,避免因过度静养反而增加血栓风险。科学的术后管理能有效降低肺动脉栓塞发生率。