黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脊髓损伤病因是什么

2025.09.11 19:33

脊髓损伤病因包括外伤性撞击或压迫、椎间盘突出或椎管狭窄、脊髓血管病变、肿瘤压迫或浸润、感染或炎症侵袭。具体分析如下:

1.外伤性撞击或压迫:交通事故、高处坠落等外力直接作用于脊柱,导致骨折或脱位,压迫脊髓。需立即固定脊柱,手术解除压迫并稳定椎体。

2.椎间盘突出或椎管狭窄:退行性病变使椎间盘突出或骨质增生,挤压脊髓或神经根。通过影像学明确压迫位置,手术切除突出物或扩大椎管空间。

3.脊髓血管病变:动脉硬化、血栓或血管畸形导致脊髓缺血或出血。针对病因使用抗凝药物或手术修复血管,改善血液循环。

4.肿瘤压迫或浸润:原发或转移性肿瘤生长压迫脊髓,或直接侵犯神经组织。手术切除肿瘤,结合放疗或化疗控制病情进展。

5.感染或炎症侵袭:结核、脓肿或自身免疫性炎症破坏脊髓结构。应用抗生素或免疫抑制剂控制感染,必要时手术引流清除病灶。

脊髓损伤的预防和治疗需结合病因采取针对性措施,早期干预可最大限度保留神经功能。康复训练和长期随访对恢复运动感觉能力至关重要,同时需关注心理支持以提高生活质量。