脊柱脊髓伤的病因包括外伤性损伤、退行性病变、肿瘤压迫、感染性疾病、先天发育异常。具体分析如下:
1.外伤性损伤:交通事故、高处坠落、暴力撞击等外力作用导致脊柱骨折或脱位,直接损伤脊髓或压迫神经根。需立即固定制动,避免二次损伤,严重时手术复位减压。
2.退行性病变:椎间盘突出、椎管狭窄或骨质增生等慢性退变,逐渐压迫脊髓或神经。可通过理疗、药物缓解症状,必要时手术扩大椎管空间。
3.肿瘤压迫:脊柱原发或转移性肿瘤侵占椎管,压迫脊髓造成功能障碍。明确肿瘤性质后,手术切除结合放化疗减轻压迫。
4.感染性疾病:结核、化脓性脊柱炎等炎症破坏椎体结构,脓肿或坏死组织压迫脊髓。需抗感染治疗,并行病灶清除术稳定脊柱。
5.先天发育异常:脊柱裂、脊髓栓系综合征等先天畸形导致脊髓受压或牵拉。早期手术松解粘连,修复畸形可减少神经功能损害。
脊柱脊髓伤的防治需结合病因针对性处理,急性损伤强调及时干预,慢性病变注重长期管理,同时需关注康复训练以最大限度恢复功能。
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