于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脊髓损伤病因有哪些

2025.07.30 23:51

脊髓损伤病因包括创伤性外力作用、椎间盘突出或退行性病变、脊髓血管异常、肿瘤压迫、感染或炎症侵袭。具体分析如下:

1.创伤性外力作用:交通事故、高处坠落等直接暴力导致脊椎骨折或脱位,进而损伤脊髓。需立即固定脊椎避免二次伤害,手术复位并配合康复训练。

2.椎间盘突出或退行性病变:长期劳损或年龄增长引发椎间盘突出、骨赘形成,压迫脊髓或神经根。通过牵引、药物缓解症状,严重时需手术解除压迫。

3.脊髓血管异常:血管畸形、血栓或出血导致脊髓供血不足或局部压迫。针对病因进行血管介入治疗或手术修复,同时使用改善微循环药物。

4.肿瘤压迫:椎管内原发或转移性肿瘤逐渐增大,直接压迫脊髓组织。手术切除肿瘤为主,结合放疗或化疗控制病情进展。

5.感染或炎症侵袭:结核、化脓性脊柱炎等炎症破坏椎体结构,或自身免疫性疾病攻击脊髓。需抗感染治疗,必要时手术清除病灶并稳定脊柱。

脊髓损伤的预后与损伤程度、干预时机密切相关。早期诊断和规范治疗可最大限度保留神经功能,降低残疾风险。日常生活中需注意避免高危动作,定期检查脊柱健康,出现异常及时就医。