王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

妊娠期高血压疾病怎么护理

2025.05.15 14:25

妊娠期高血压疾病的护理包括密切监测血压变化、保证充足休息与睡眠、调整饮食结构低盐低脂、保持情绪稳定避免刺激、定期产检及时就医。具体分析如下:

1.密切监测血压变化:妊娠期高血压疾病患者需每日定时测量血压并记录,重点关注晨起和睡前数值。血压波动较大时应增加监测频率,收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱需立即就医。家庭自测血压需使用经过认证的电子血压计,测量前静坐5分钟避免误差。血压持续升高可能引发子痫前期,需结合尿蛋白检测综合评估。

2.保证充足休息与睡眠:患者需每日卧床休息10小时以上,尽量采取左侧卧位以减轻子宫对下腔静脉压迫。避免长时间站立或剧烈活动,午间安排30分钟以上小睡。睡眠障碍者可咨询医生使用安全镇静药物,环境需保持安静昏暗。休息不足可能加重血管痉挛,增加胎盘供血不足风险。

3.调整饮食结构低盐低脂:每日食盐摄入控制在3-5克以内,避免腌制食品及加工肉类。增加优质蛋白如鱼肉豆制品摄入,每日蔬菜不少于500克。烹饪选用橄榄油等不饱和脂肪酸,严格限制动物内脏等高胆固醇食物。每周可安排1次无盐日促进钠代谢,同时保证每日2000毫升饮水维持血容量。

4.保持情绪稳定避免刺激:通过孕妇瑜伽、冥想等方式缓解焦虑,家属需避免在患者面前争吵。突发情绪激动可能诱发血压骤升,可准备薄荷精油等舒缓物品。严重焦虑者需心理科干预,禁止观看惊悚影视作品。情绪波动会激活交感神经导致血管收缩加剧。

5.定期产检及时就医:至少每两周进行1次胎心监护和超声检查,关注胎儿生长指标。出现持续性头痛、视物模糊或上腹疼痛需立即急诊。产检时应重点检查尿蛋白/肌酐比值,自备24小时尿蛋白收集容器。突发血压超过160/110毫米汞柱需呼叫急救转运。

妊娠期高血压疾病的护理需多维度协同管理,在控制血压同时需兼顾胎儿安全。护理过程中应建立详细档案记录各项指标变化,药物使用需严格遵循产科医师指导。不同妊娠阶段护理重点需动态调整,出现蛋白尿或肝功能异常时应启动多学科会诊机制。