宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

什么是妊娠期高血压

2025.05.23 08:55

妊娠期高血压是指孕妇在怀孕20周后出现血压升高的一种妊娠特有疾病,是妊娠期常见的并发症之一。妊娠期高血压不仅影响孕妇健康,还可能对胎儿发育造成不良影响,需要引起高度重视并及时干预。

妊娠期高血压的发病机制尚未完全明确,可能与胎盘形成异常、血管内皮功能障碍、免疫调节失衡等因素有关。典型表现为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,可能伴随蛋白尿、水肿等症状。根据临床表现可分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫等不同类型,其中子痫前期和子痫属于严重并发症。妊娠期高血压会导致胎盘血流灌注不足,可能引发胎儿生长受限、早产、胎盘早剥等不良妊娠结局。诊断需结合血压测量、尿常规、血液检查及胎儿监护等综合评估,与慢性高血压、肾脏疾病等继发性高血压进行鉴别诊断。

妊娠期高血压孕妇需密切监测血压变化,定期进行产前检查。日常生活中应保持充足休息,采取左侧卧位改善胎盘供血。饮食需控制钠盐摄入,保证优质蛋白和钙质补充,避免高脂高糖饮食。出现头痛、视力模糊、上腹疼痛等警示症状时需立即就医。药物治疗需在医生指导下进行,常用降压药物包括拉贝洛尔、硝苯地平等。重度子痫前期患者可能需要提前终止妊娠。产后仍需继续监测血压,部分患者血压可能在产后12周内恢复正常,但未来发生心血管疾病的风险仍高于普通人群。