杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妊娠期高血压如何护理

2025.04.27 16:26

妊娠期高血压护理需密切监测血压变化、保持充足休息与睡眠、调整饮食结构以低盐低脂为主、遵医嘱规范用药、定期产检评估母婴状况。具体分析如下:

1.密切监测血压变化:妊娠期高血压患者需每日定时测量血压并记录,重点关注晨起和睡前数值。血压波动较大时增加监测频率,收缩压超过140mmHg或舒张压超过90mmHg需及时就医。家庭自测血压需选择经过认证的电子血压计,测量前静坐5分钟避免误差。动态血压监测可帮助发现隐匿性高血压,尤其针对有头晕、视物模糊等症状的孕妇。

2.保持充足休息与睡眠:左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉压迫,改善胎盘血液循环。每日保证8-10小时睡眠,午间休息30分钟至1小时。避免长时间站立或剧烈活动,精神紧张时通过深呼吸或冥想缓解。睡眠障碍者可在医生指导下调整作息,必要时使用辅助药物。

3.调整饮食结构以低盐低脂为主:每日食盐摄入量控制在3-5克,避免腌制食品及加工类食物。增加优质蛋白如鱼类、豆制品摄入,补充钙、镁等微量元素。膳食纤维可促进代谢,推荐燕麦、绿叶蔬菜等。限制动物内脏、肥肉等高胆固醇食物,烹饪方式以蒸煮为主。

4.遵医嘱规范用药:妊娠期高血压用药需严格遵循产科医生指导,常用药物包括甲基多巴、拉贝洛尔等。不可自行调整剂量或停药,尤其警惕硫酸镁使用时的膝反射及尿量监测。药物副作用如心悸、水肿需及时反馈,合并其他疾病时需多学科会诊调整方案。

5.定期产检评估母婴状况:每1-2周进行尿蛋白、胎心监护及超声检查,评估胎儿生长指标。关注胎盘血流阻力指数及脐动脉血流频谱,预防子痫前期进展。出现持续性头痛、上腹痛或胎动减少需立即住院治疗,必要时提前终止妊娠。

妊娠期高血压的护理需结合个体差异制定方案,重点在于早期干预与多维度管理。通过血压控制、生活方式优化及母婴监测,可显著降低胎盘早剥、胎儿窘迫等并发症风险。护理过程中需动态评估病情变化,确保治疗措施的安全性与有效性。