杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妇科疾病检查方法有哪些

2025.04.16 11:04

妇科疾病检查方法有妇科内诊、阴道分泌物检查、超声检查、宫颈细胞学检查、宫腔镜检查。具体分析如下:

1.妇科内诊:通过医生手指触诊配合器械观察外阴、阴道及宫颈情况,评估子宫大小、形态及附件区有无异常。检查需在消毒条件下进行,可初步判断盆腔器官是否存在肿块、压痛或畸形。对于子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病具有筛查价值,但无法替代影像学检查。

2.阴道分泌物检查:取阴道分泌物进行显微镜检或培养,分析清洁度、病原微生物及炎症指标。常用于诊断细菌性阴道病、念珠菌感染等,需避开月经期采样。检查快速简便,但结果可能受近期用药或冲洗影响。

3.超声检查:利用声波成像观察子宫、卵巢及输卵管结构,分为经腹和经阴道两种方式。能清晰显示肌瘤、囊肿、内膜厚度等,对异位妊娠和肿瘤筛查有重要意义。无辐射且可重复操作,但受肠道气体或肥胖干扰时准确性下降。

4.宫颈细胞学检查:采集宫颈脱落细胞进行病理学分析,筛查癌前病变或早期宫颈癌。检查前需避免性生活及阴道用药,结果异常需结合阴道镜进一步评估。是预防宫颈癌的关键手段,但存在一定假阴性率。

5.宫腔镜检查:将光学镜体经宫颈置入宫腔,直视下观察内膜病变或占位。适用于异常子宫出血、内膜息肉或粘连的诊断,可同步进行活检或治疗。属于侵入性操作,需严格无菌条件,术后需预防感染。

妇科疾病的诊断需结合病史与多种检查结果综合判断,不同方法各有侧重。早期规范筛查有助于及时发现病变,提高治疗效果。检查选择应依据临床指征及个体情况,避免过度或遗漏。