黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

亚急性硬膜下血肿应该怎么办

2025.09.28 17:07

亚急性硬膜下血肿需要根据病情严重程度采取保守治疗或手术干预,并结合密切监测与综合管理。

亚急性硬膜下血肿通常指伤后3天至3周内出现的硬膜下出血,临床表现可能包括头痛、意识模糊、肢体无力等。若血肿量较小且症状轻微,可优先选择保守治疗,如卧床休息、控制血压及使用脱水药物减轻颅内压。对于血肿较大或神经功能恶化的情况,需考虑手术清除血肿,常见术式包括钻孔引流或开颅血肿清除术。术后需配合影像学复查及康复治疗,以促进功能恢复。

密切观察病情变化至关重要,尤其注意意识状态、瞳孔反应及肢体活动情况。避免剧烈运动或头部外伤,防止血肿扩大。高血压患者需严格调控血压,减少再出血风险。长期服用抗凝或抗血小板药物者应评估用药调整必要性。康复阶段可结合物理治疗与认知训练,改善预后。若出现呕吐、抽搐或意识障碍加重,需立即就医。定期随访头部CT或MRI,确保血肿吸收完全,防止迟发性并发症。