黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

亚急性硬脑膜外血肿症状是什么

2025.08.11 14:18

亚急性硬脑膜下血肿症状包括头痛程度逐渐加重、意识状态波动性变化、肢体无力或偏瘫、言语功能障碍、癫痫发作。具体分析如下:

1.头痛程度逐渐加重:亚急性硬脑膜下血肿引起的头痛通常表现为持续性钝痛,随着血肿体积增大或颅内压升高,疼痛可能从局部扩散至全脑。部分患者描述为胀痛或压迫感,尤其在晨起或体位变动时症状加重。头痛可能伴随恶心或呕吐,但并非所有患者均出现此类伴随症状。

2.意识状态波动性变化:患者可能出现嗜睡、反应迟钝或短暂清醒期与意识模糊交替的现象。这种波动性与血肿对脑组织的压迫程度有关,也可能因脑血流灌注不足导致。部分患者在数小时或数日内逐渐发展为昏迷,需警惕脑疝风险。

3.肢体无力或偏瘫:血肿压迫运动皮层或皮质脊髓束时,常引发对侧肢体肌力下降,表现为单侧上肢或下肢活动障碍。症状可能从轻度乏力进展至完全瘫痪,伴随肌张力增高或病理反射阳性。

4.言语功能障碍:若血肿影响优势半球语言中枢,患者可能出现表达性失语难以组织语句或感受性失语不理解他人语言。部分患者表现为混合性失语或构音障碍,与血肿位置及范围密切相关。

5.癫痫发作:部分患者以局灶性癫痫如单侧肢体抽搐为首发症状,也可发展为全面性强直-阵挛发作。癫痫发作与血肿刺激皮层或继发脑水肿有关,需及时干预以防反复发作加重脑损伤。

出现上述症状需立即就医,避免剧烈活动或自行用药。影像学检查是确诊的关键,延误治疗可能导致不可逆神经功能损害。