张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

哪种肾虚会引起崩漏

2025.06.25 08:25

肾阴虚和肾阳虚均可能导致崩漏,但以肾阴虚更为常见。肾阴虚引发的崩漏多因阴液不足、虚火内扰,导致冲任不固,经血非时而下;肾阳虚则因阳气虚弱、固摄无力,亦可出现崩漏,但通常伴随明显的寒象。两种证型在临床均需辨证施治,不可一概而论。

肾阴虚型崩漏的特点是经血鲜红、量多或淋漓不尽,伴有潮热盗汗、五心烦热、腰膝酸软等虚热症状。阴亏血热扰动血室,迫血妄行,治疗需以滋阴降火、固冲止血为主,常用方如左归丸合二至丸加减。肾阳虚型崩漏则多见经血色淡质稀、畏寒肢冷、小便清长,因命门火衰、封藏失职所致,需温肾助阳、益气止血,可选右归丸或固本止崩汤。部分患者可能兼见阴阳两虚,需结合舌脉综合判断。脾虚、血瘀等病理因素常与肾虚交织,需在辨证基础上灵活配伍健脾、化瘀药物。

崩漏患者需避免过度劳累或剧烈运动,饮食宜清淡温补,忌辛辣生冷。急性出血期间应卧床休息,密切观察出血量及生命体征。长期崩漏易导致贫血,需适当补充铁剂或食疗调养。中药治疗需持续1-3个月经周期以巩固疗效,期间定期复诊调整方药。若出血量大或持续不止,需及时就医排除器质性病变。更年期女性出现崩漏应警惕妇科肿瘤,青少年患者需关注性腺轴发育情况。所有肾虚型崩漏均需配合调节情志,避免紧张焦虑加重病情。