杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妇科崩漏是怎么引起的

2025.04.27 20:10

妇科崩漏的病因包括气血虚弱导致冲任不固、情志失调引发肝郁气滞、血热内扰迫血妄行、瘀血阻滞新血不得归经、肾虚精亏封藏失职。具体分析如下:

1.气血虚弱导致冲任不固:气血是维持冲任二脉功能的基础,长期劳倦过度、饮食不节或久病耗伤气血,使得冲任不固,无法约束经血,导致崩漏。气血不足还会影响脏腑功能,进一步加重出血症状,表现为经血量多或淋漓不尽,伴有面色苍白、乏力等气血亏虚之象。

2.情志失调引发肝郁气滞:长期情绪抑郁或愤怒会伤肝,肝主疏泄,肝气郁结则疏泄失常,气滞血瘀,郁久化热,热迫血行,导致经血非时而下。肝郁还会影响脾的统血功能,加重崩漏,常见经血色紫暗、有血块,并伴有胸胁胀痛、烦躁易怒等症状。

3.血热内扰迫血妄行:素体阳盛或过食辛辣温燥之品,或外感热邪,导致血分蕴热,热邪扰动冲任,迫血妄行,引发崩漏。血热者经血量多、色深红、质稠,伴有口干、便秘、舌红苔黄等热象,热邪不除则崩漏难止。

4.瘀血阻滞新血不得归经:经期产后余血未净,或感受寒邪,血行不畅,瘀血内停,阻滞冲任,新血不得归经而外溢,形成崩漏。瘀血型崩漏多见经血紫暗、夹血块、小腹刺痛,舌质紫暗或有瘀斑,需活血化瘀以通经止血。

5.肾虚精亏封藏失职:肾主封藏,若先天不足、房劳多产或久病伤肾,导致肾气亏虚,冲任不固,封藏失职,经血失控而下。肾虚崩漏常见经血量多或淋漓不净,腰膝酸软,头晕耳鸣,需补肾固冲以调经止血。

崩漏的发生与脏腑功能失调密切相关,尤其是肝、脾、肾功能紊乱,影响冲任二脉的固摄作用。治疗需辨证施治,兼顾调理气血、疏肝解郁、清热凉血、化瘀止血或补肾固本,同时注意情志调摄与生活习惯的改善,以恢复机体平衡。