宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

慢性鼻窦炎需不需要手术

2025.07.11 13:56

慢性鼻窦炎是否需要手术取决于病情严重程度和对药物治疗的反应。多数患者通过规范药物治疗可以控制症状,但部分病情顽固或存在解剖结构异常的患者可能需要手术干预。

慢性鼻窦炎的治疗通常以药物为主,包括抗生素、鼻用激素、黏液促排剂等。若药物治疗效果不佳,或伴随鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构问题,手术可能成为必要选择。功能性内窥镜鼻窦手术FESS是常见术式,通过微创方式开放窦口、清除病变组织,改善通气引流。手术并非根治性治疗,术后仍需长期药物管理和随访,避免复发。

术前需全面评估,包括鼻窦CT检查和过敏原检测,排除手术禁忌证。术后护理尤为重要,需定期冲洗鼻腔、避免感染,并严格遵医嘱用药。吸烟、空气污染等因素可能加重病情,应尽量避免。手术存在一定风险,如出血、粘连等,需与医生充分沟通后决策。对于儿童或合并全身疾病的患者,手术需更加谨慎。总体而言,手术是慢性鼻窦炎治疗的有效补充,但需个体化权衡利弊。