宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻窦炎刚出现需要做手术吗

2025.07.11 13:56

鼻窦炎刚出现时通常不需要立即手术,多数情况下可通过药物和保守治疗缓解症状。手术一般针对反复发作、药物治疗无效或存在严重并发症的慢性鼻窦炎患者。早期鼻窦炎以控制感染、减轻炎症和改善通气为主,手术并非首选方案。

鼻窦炎初期症状如鼻塞、流脓涕、头痛等,多由病毒或细菌感染引起。治疗上优先选择抗生素、鼻用激素喷雾、生理盐水冲洗等非手术方法。这些措施能有效消除炎症、促进分泌物排出,避免病情进展。若伴随过敏因素,需结合抗组胺药物。影像学检查如CT可评估鼻窦病变范围,但早期轻度病变无需手术干预。手术如功能性内窥镜鼻窦手术FESS适用于解剖结构异常、鼻息肉或保守治疗失败者,需严格评估适应症。

避免自行滥用药物,尤其是抗生素需遵医嘱足疗程使用。鼻腔冲洗时注意器具清洁,防止二次感染。症状持续超过10天或加重如高热、视力改变需及时复诊,排除并发症。术后护理需定期随访,保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻。吸烟、接触过敏原可能加重病情,应积极规避。早期干预可降低手术概率,但慢性反复发作需考虑手术可能性,需由专科医生综合判断。