宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

如何治疗药理性鼻炎

2025.06.30 16:16

药理性鼻炎需停用致病药物、更换替代药物、局部使用减充血剂、鼻腔冲洗缓解症状、口服抗组胺药物改善过敏反应。具体分析如下:

1.停用致病药物:药理性鼻炎多由长期使用减充血剂等药物引起,首要措施是立即停用相关药物。鼻腔血管因长期受药物刺激产生依赖性,停药后可能出现反跳性充血,需在医生指导下逐步减量。若病情需要持续用药,应选择安全性更高的替代方案。

2.更换替代药物:无法停药时可换用生理性海水喷雾或糖皮质激素鼻喷剂。糖皮质激素能有效减轻黏膜炎症,且无依赖性,适合长期控制症状。选择替代药物需结合具体病因,避免再次引发药物性损伤。

3.局部使用减充血剂:短期使用低浓度减充血剂可缓解急性鼻塞,但连续用药不超过7天。过度使用会加重黏膜损伤,建议在医生监督下间歇性给药,配合其他治疗手段减少依赖风险。

4.鼻腔冲洗缓解症状:生理盐水冲洗能清除鼻腔分泌物和药物残留,修复黏膜屏障。每日1-2次冲洗可减轻充血和干燥感,尤其适合停药后的恢复期。水温需接近体温,避免刺激黏膜。

5.口服抗组胺药物改善过敏反应:若伴随过敏症状,可联合口服抗组胺药抑制组胺释放,缓解打喷嚏和流涕。第二代抗组胺药副作用较少,但需注意与其他药物的相互作用。

治疗期间避免自行调整用药方案,严格遵循医嘱控制疗程和剂量。鼻腔护理需保持环境湿度,减少冷空气或粉尘刺激。定期复查黏膜恢复情况,出现严重反跳症状及时就医。